お問い合わせの内容に応じて、下記項目を「お問い合わせの内容」の欄よりお選びください。

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なお、診療予約に関しては、下記の手順に沿って入力してください。

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• 1.「お問い合わせの内容」より「診療予約」をお選びください。
• 2.必須項目（※）に加え、「TEL」、「予約希望時間（必ず第2希望までご記入ください。）」をご記入の上、「確認」ボタンを押してください。
• 3.数日中に当院よりお電話、またはメールにて予約の確定を行わせていただき、
  ご了承いただくことによって、正式な診療予約となります。
  ※ご希望の日時に予約が取れないこともございますので、ご了承ください。

以下のフォームに入力のうえ、[確認]ボタンをクリックしてください。

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